\n แบบคำขอลงทะเบียนเป็นผู้จำหน่ายน้ำมันดีเซลที่เสียภาษีในอัตราศูนย์\n
\n\n ในเขตต่อเนื่องของราชอาณาจักร สำหรับสถานีบริการจำหน่ายน้ำมัน\n
\nเลขที่รับ {{ documentANo }}
\nวันที่รับ {{ documentADate }}
\nเจ้าหน้าที่ผู้รับ........
\n\n เรียน\n \n {{ vessel.zone.name }}\n
\n\n ชื่อ :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateOperateName\n : `${headerInfo.title}${headerInfo.firstName} ${headerInfo.lastName}`\n }}\n
\n ชื่อสถานประกอบการ :\n {{ headerInfo.certificateEstablishmentName }}\n
ระบุ
\n\n เลขบัตรประชาชน / เลขนิติบุคคล / เลขประจำตัวผู้เสียภาษี\n /หนังสือเดินทาง(PASSPORT) :\n {{ formateCardNumber(headerInfo.cardNumber) }}\n
เลขประจำบ้าน : {{ headerInfo.houseCodeNumber }}
\n ที่ตั้งสำนักงานใหญ่เลขที่: {{ headerInfo.registrationOffice }}\n
\n ชื่ออาคาร:\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.buildingName\n : headerInfo.certificateEstablishmentName\n }}\n
\n เลขที่ :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.address\n : headerInfo.address\n }}\n
ชั้นที่ : {{ headerInfo.floor }}
\n หมู่ที่ :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateVillageNumber\n : headerInfo.villageNumber\n }}\n
\n ตรอก/ซอย :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateLane\n : headerInfo.lane\n }}\n
\n ถนน :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateRoad\n : headerInfo.road\n }}\n
\n ตำบล/แขวง :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateSubDistrict\n : headerInfo.subDistrict\n }}\n
\n อำเภอ/เขต :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateDistrict\n : headerInfo.district\n }}\n
\n จังหวัด :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateProvince\n : headerInfo.province\n }}\n
\n รหัสไปรษณีย์ :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificatePostalCode\n : headerInfo.postalCode\n }}\n
\n โทรศัพท์ :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificatePhoneNumber\n : headerInfo.phoneNumber\n }}\n
\n Email :\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateEmail\n : headerInfo.email\n }}\n
\n ทะเบียนน้ำมันสรรพสามิต : {{ vessel.exciseOilCode.code }}\n
\n ขอลงทะเบียนเป็นผู้จำหน่ายน้ำมันดีเซลที่ได้รับการเสียภาษีในอัตรศูนย์\n เพื่อจำหน่ายในเขตต่อเนื่องของราชอาณาจักร\n
\n\nลำดับที่
ชื่อ/ชนิดของน้ำมัน
\n ชื่อ/รับ จากผู้ประกอบอุตสาหกรรม(ระบุชื่อ)\n
\n ประมาณการการจำหน่ายน้ำมันต่อปี(ลิตร)\n
\n ลงชื่อ\n ........................................................................ผู้ขอลงทะเบียน\n
\n\n (\n {{\n headerInfo.personType == 'นิติบุคคล'\n ? headerInfo.certificateOperateName\n : `${headerInfo.title}${headerInfo.firstName} ${headerInfo.lastName}`\n }}\n )\n
\n\n วันที่\n {{\n user.registrationAt\n ? formateDate(user.registrationAt)\n : formateDate(headerInfo.createdAt)\n }}\n
\n{{ supervisor.comment }}
\n\n .........................................................................................................\n
\n\n .........................................................................................................\n
\n\n .........................................................................................................\n
\nลงชื่อ {{ dot }}.....
\n( {{ supervisor.name ? supervisor.name : dot }} )\n ตำแหน่ง {{ supervisor.position ? supervisor.position : dot }}\n วันที่ {{ supervisor.approvedAt ? supervisor.approvedAt : dot }}\n
\n\n .........................................................................................................\n
\n\n .........................................................................................................\n
\nลงชื่อ {{ dot }}..........
\n( {{ supervisorHeader.name ? supervisorHeader.name : dot }} )\n ตำแหน่ง {{ supervisorHeader.position ? supervisorHeader.position : dot }}\n วันที่ {{ supervisorHeader.approvedAt ? supervisorHeader.approvedAt : dot }}\n
\n5.1 ทะเบียนบ้านและบัตรประจำตัวประชาชนของเจ้าของสถานประกอบการ
\n5.2 แผนที่แสดงที่ตั้งของสถานประกอบการ
\n\n 5.3\n หนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคลของกระทรวงพาณิชย์ที่ออกไม่เกินหกเดือน\n
\n\n 5.4\n จำนวนเรือสถานีบริการและรายละเอียนเกี่ยวกับเรือสถานีบริการจำหน่ายน้ำมันดีเซลในเขตต่อเนื่อง\n
\n\n 5.5 เอกสารแสดงการติดตั้งระบบสำแดงข้อมูลตัวตนอัตโนมัติ(Automation\n Identification System : AIS)\n ของเรือสถานีบริการจำหน่ายน้ำมันในเขตต่อเนื่อง\n
\n\n 5.6\n หนังสือแสดงความยินยอมให้เจ้าพนักงานสรรพสามิตเข้าทำการตรวจสอบในสถานีบริการจำหน่ายน้ำมันในเขตต่อเนื่องสถานประกอบการ\n ตลอดจนบัญชี เอกสารหลักฐานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการซื้อ การรับน้ำมัน\n หรือจำหน่ายน้ำมันดีเซลที่ได้รับการเสียภาษีในอัตตราศูนย์\n ได้ตลอดเวลาทำการ\n
\n5.7 หลักฐานอื่น ๆ ระบุ..............................
\n